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南都讯 今年9月下旬前仍未能成功扣缴医保费用的，10月1日起将作停保处理！珠海市社会保险基金管理中心此前发布《关于扣缴2021年7月至12月学生和未成年人、城乡居民基本医疗保险费的通告》，明确我市将于今年7月26日起扣缴学生和未成年人、城乡居民2021年7月至12月的基本医疗保险费（二档，含普通门诊统筹费用）。该通告提出若参保人缴费账户余额不足导致在2021年9月下旬前仍未能成功扣缴的，将从2021年8月1日起停止享受医疗保险待遇，并从2021年10月1日起作停保处理。 由于2021年7月1日至2021年12月31日为我市社保年度更改为医保年度的过渡期。过渡期（2021年7月1日至12月31日）对于学生和未成年人（大学生除外）采取两次分开扣缴保费方式，2021年7-9月扣缴过渡期半年医保费，缴费标准为140元/人；2021年9-12月扣缴2022年全年医保费，缴费标准为280元/人。 问题一：如何查询未成年人及学生是否参加基本医疗保险？ 家长可通过“珠海医保”微信公众号菜单栏的“医保业务”→“医保查询”→“城乡居民医疗保险缴费查询”查询孩子的参保缴费情况。
问题二：未成年人和学生如何参加基本医疗保险？需要满足什么条件？能享受哪些待遇？ 未成年人及学生办理医保方式主要有微信办、网上办和现场办三种方式。 微信办，家长可以通过“珠海医保”微信公众号菜单栏的“医保业务”→“未成年人参保”→“医疗生育保险办理”→“居民医疗保险参保”进行参保。
网上办，家长需准备好参保人身份信息和扣款银行账号，登录网上服务平台办理。网址：https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn 现场办，由本人或其监护人凭居民身份证或户口本和扣款银行卡号到我市任一村（居）委会（未在我市就读的港澳台居民在居住地村（居）委会办理）或社保中心各办事处（香洲、斗门、金湾、高栏港、高新和横琴办事处）进行现场办理。 特别要注意的是，本市就读的外籍和港澳台学生参保暂无法微信办和网上办，需现场办；近期办理了居住证的将可以实现网上办。另外，本市各类全日制普通高等学校学生，仍然由学校统一申报。 问题三：未成年人及学生医保参保申请条件？ 在本市就读的学生或本市户籍18周岁以下的未成年人均可参加我市城乡居民医保。 问题四：未成年人及学生参保能享受哪些待遇？ 2022年我市学生和未成年人（含大学生）参加基本医保个人一年缴纳280元，次月即可享受待遇。 未成年人及学生参加珠海基本医疗保险待遇如下：
此外，参加基本医保后还可以参加由政府主导的附加补充医疗保险“大爱无疆”项目，该项目为珠海特有，一年保费为190元。
问题五：给孩子购买医保，扣费账户是否一定要孩子本人的社保卡账户？ 扣费账户可以是孩子社保卡账户，也可为参保人或其法定监护人（以母亲名义参保为父母任一方）在市内中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、邮储银行、农商银行、交通银行、广发银行、华润银行属下网点开设的个人结算存折或银行借记卡。 问题六:如何修改居民和未成年人医保扣费账户？ 在“珠海社保掌上办”微信小程序注册成功后，依次选择：医疗生育保险办理→居民和未成年人信息变更（以母亲名义参保未成年人医疗保险的，目前无法通过线上办理变更业务）。 问题七：医保扣费账户余额充足，仍收到短信提示余额不足，扣缴失败，为什么？在此期间发生医疗费用怎么办？ 为进一步加强医疗保障信息化建设，按照国家和省医疗保障局的统一部署，我市自2021年5月26日起正式上线国家医疗保障信息平台，目前系统仍在完善中，部分医疗保险业务查询与征收异常，待系统完善后社保中心会再次将征收计划推送至税务部门。但期间若发生住院医疗费用，请参保人先自行垫付费用，待医保费扣缴成功后，符合报销政策的，请参保人尽快回医疗机构补办联网结算或持相关资料到社保经办窗口申请报销。 南都记者：杨亮 实习生林子靖 赵思琪 |
